~ E ~ Please fill out the following
information and press the SUBMIT button (only the items in bold must be
filled in):
~ F ~ Veuillez remplir les cases de la formule ci-après, puis pousser le bouton ENVOI (les cases précédées d'un texte en caractères gras doivent en tout cas être remplies):
~ D ~ Bitte füllen Sie die folgenden Eingabefelder aus, dann drücken Sie auf ABSENDEN (mindestens die Positionen mit Fettdruck müssen ausgefüllt sein):